Efter stängningen – nu tillsätts utredning för palliativa vården

De styrande partierna – S, C, V och MP – har lagt fram ett utredningsdirektiv om den palliativa vården till regiondirektören. Arbetet väntas inledas under 2027 och när norra delen av Kalmar län kan ha en samlad palliativ vård igen är fortfarande högst oklart. Så även vilken lösning som kan tänkas vara möjlig.

Stängningen i Västervik har fått kraftig kritik och vissa patienter har istället fått sin palliativa vård – alltså vård i livets slutskede – i Kalmar – många mil från sina anhöriga i vårt uträckta län.

– Vi vill förstärka den palliativa vården. Det är en fråga som vi har resonerat mycket om. Vi vet att den här vården inte är helt jämlik i länet och att det är en väldigt viktig vård. Man har bara ett försök att göra det här på ett bra sätt. Palliativ vård kan också pågå under en ganska lång tid i ett sjukdomsförlopp, säger Karin Helmersson, Centerpartiets regionråd.

"Kan inte se likadan ut överallt"

Framförallt är det den norra delen i länet som behöver stärkas.

– Det har funnits en diskussion om hur den palliativa vården ska fungera i norra länet. Nu vill vi utreda hur den ska se ut i hela Kalmar län. Det finns frågor kopplade till norra länet som vi särskilt behöver titta på. Det handlar inte bara om att göra som vi gjorde för ett antal år sedan. Vi behöver hitta en lösning som är hållbar framåt.

Vad är realistiskt att förvänta sig av utredningen?

– Vi vill titta på hur vården kan bli mer jämlik. Den kan inte se likadan ut överallt i länet, oavsett var man bor, men den behöver bli mer jämlik. Därför tycker vi att det är viktigt att ge ett utredningsuppdrag. Vi vill inte bara sätta ner foten och säga att det ska se ut på ett visst sätt i Västervik eller Kalmar. Vi vill undersöka hur en mer jämlik palliativ vård kan se ut i framtiden.

Oklart när utredningen är klar

Den palliativa vården är komplex och regionen behöver samarbeta med kommunerna.

– Det krävs en särskild kompetens för att möta människor i livets slutskede, både för att smärtlindra och för att se till att den sista tiden blir så bra som möjligt. Det skiljer sig från övrig sjukvård, där det ofta handlar om nästa steg i botande, tillfrisknande eller rehabilitering.  Kommunerna kommer också in i detta. De har en stor del av hälso- och sjukvården för den här målgruppen.

När utredningen ska vara klar är inte fastställt. Arbetet inleds nästa år.

– Någon form av redovisning till styrelsen under 2027 kan jag tänka mig, säger Angelica Katsanidou (S), regionstyrelsens ordförande.

– Vi måste göra det här hållbart. Det får inte bli så att vi säger att vården ska finnas på en viss plats, sedan inte lyckas med det och får börja om.

Angelica Katsanidou:

– Vården förändras hela tiden. Vi behöver se vilken utveckling som sker och hur vi når dem som inte har nära till ett sjukhus, exempelvis utanför Hultsfred, Virserum eller Järnforsen. Vi behöver hitta ett arbetssätt som fungerar jämlikt över länet.

När är det rimligt att invånarna i norra länet märker någon skillnad?

– Det måste få ta den tid som krävs för att vi ska få ett hållbart arbetssätt. Samtidigt kan det finnas saker som vi ser under utredningens gång och kan börja införa. Vi utgår inte från noll. Det finns vård i dag. Men det ska bli bra, och då får det hellre ta lite längre tid än att vi inte hittar ett bra svar på frågan, säger Helmersson.

Vad är beskedet till oroliga invånare som behöver åka många mil till Kalmar för att träffa sina anhöriga under deras sista tid i livet?

– Att vi tar detta på högsta allvar. Det är ett av våra utredningsuppdrag, det visar att frågan är högt prioriterad. Vissa insatser har behövt göras i Kalmar. Kommer det att se ut så i framtiden? Kan den typen av smärtlindring ges på fler platser när vården utvecklas? Allt detta behöver vi titta på.

– Det viktiga är att vi inte går tillbaka till något som inte fungerade. Vi har haft beslut om ett visst antal platser i Västervik men inte klarat att leverera det. Då måste vi fundera på hur vi organiserar vården så att den fungerar i hela länet.

Har partierna olika ingångar i frågan eller inväntar ni utredningen?

– Jag skulle säga att det finns en bred samsyn, även med partier i oppositionen. Jag är inte främmande för att vi ska kunna hitta en gemensam väg framåt som alla känner är hållbar över tid. Det handlar om länets invånare och om att göra det bästa för dem. Frågan är uppenbarligen viktig för alla partier, säger Katsanidou.

Lena Granath är regionråd i Vänsterpartiet: 

– Samtidigt är det viktigt att vi inte föregriper utredningen. Det handlar om professionen, kompetensen och behoven.